Diagnósticos de Enfermagem a partir de narrativas de pessoas vivendo com HIV/AIDS em Guiné-Bissau / Nursing diagnosis from narratives of people living with hiv/aids in Guinea-Bissau / Diagnósticos de enfermería a partir de los relatos de personas que viven con el vih/sida en Guinea-Bissau

Objetivo: identificar e analisar os diagnósticos de Enfermagem mais frequentes de pessoas vivendo com HIV/aids em atendimento ambulatorial em Guiné-Bissau por meio de suas narrativas. Método: trata-se de uma análise secundária dos dados de um estudo com abordagem qualitativa, cujos participantes foram 16 pessoas vivendo com HIV/aids. Para identificar os diagnósticos de Enfermagem, foi utilizado o Processo Diagnóstico, que é um processo intelectual complexo na aplicação do Pensamento Crítico. Resultados: havia 16 participantes, sendo 12 do sexo feminino, e a mediana de idade foi de 33,5 anos. A partir das narrativas dos participantes, foram identificados 26 diferentes diagnósticos de Enfermagem, dos quais 10 tiveram frequência igual ou superior a 10%. Os 10 diagnósticos mais frequentemente identificados pertencem aos seguintes domínios: autopercepção; enfrentamento/tolerância ao estresse; promoção da saúde; conforto; percepção/cognição; e papéis e relacionamentos. Embora os diagnósticos identificados com significado mais positivo tenham aparecido em 50% dos participantes (disposição para o autoconceito melhorado e disposição para cuidado da saúde melhorado), as narrativas também indicaram que o processo de viver com HIV/aids tem sido bastante desafiador para o guineenses participantes no estudo, com presença de diagnóstico de risco de dignidade humana comprometida (50% dos participantes) e resiliência prejudicada (43,7% dos participantes). Conclusões: os diagnósticos de Enfermagem mais frequentes das pessoas vivendo com HIV/aids participantes deste estudo foram: disposição para autoconceito melhorado; risco de dignidade humana comprometida; e disposição para cuidado da saúde melhorado. Implicações para a prática de Enfermagem: na assistência de Enfermagem, é fundamental a implementação integral do Processo de Enfermagem, pois, dessa forma, a prestação de cuidados não ocorre apenas na esfera biológica, mas também na promoção de cuidados que atendam às necessidades dos pacientes, visando mais dignidade, cidadania e qualidade de vida.(AU)

Objective: to identify and analyze the most frequent Nursing diagnoses of people living with HIV/Aids in outpatient care in Guinea-Bissau through their narratives. Method: this is a secondary analysis of data from a study with a qualitative approach whose participants were sixteen people living with HIV/Aids. To identify the Nursing diagnoses, the Diagnostic Process was used, which is a complex intellectual process in the application of Critical Thinking. Findings: there were sixteen participants, twelve were female, and the median age was 33.5 years old. From the participants' narratives, 26 different Nursing diagnoses were identified. Of these, 10 had a frequency equal to or greater than 10%. The 10 most frequently identified diagnoses belong to the following Domains: Self-perception, Coping/stress tolerance, Health Promotion, Comfort, Perception/cognition and Role relationship. Although the diagnoses identified with the most positive meaning appeared in 50% of the participants (Readiness for enhanced self-concept and Readiness for enhanced health management), the narratives also indicated that the process of living with HIV/Aids has been quite challenging for the Guineans participating in the study, with presence of the Risk for compromised human dignity (50% of the participants) and Impaired resilience (43.7% of the participants) diagnoses. Conclusions: the more frequent Nursing diagnoses of people living with HIV/Aids that participate in this study were Readiness for enhanced self-concept, Risk for compromised human dignity and Readiness for enhanced health self-management. Implications for the Nursing practice: in Nursing care, the full implementation of the Nursing Process is fundamental since, in this way, provision of care not only occurs in the biological sphere but also in the promotion of care that meets the patients' needs, aiming for more dignity, citizenship and quality of life.(AU)

Objetivo: identificar y analizar los diagnósticos de enfermería más frecuentes de las personas que viven con VIH/SIDA en atención ambulatoria en Guinea-Bissau a través de sus narrativas. Método: se trata de un análisis secundario de datos de un estudio con enfoque cualitativo cuyos participantes fueron dieciséis personas que viven con VIH/SIDA. Para identificar los diagnósticos de enfermería se utilizó el Proceso Diagnóstico, que es un proceso intelectual complejo en la aplicación del Pensamiento Crítico. Resultados: hubo dieciséis...(AU)

Efeito da Bota de Unna na cicatrização, dor, edema e qualidade de vida de pessoas com úlceras venosas: revisão sistemática / Effect of Unna Boot on healing, pain, edema and quality of life of people with venous ulcers: systematic review

Introdução: A úlcera venosa (UV) tem uma prevalência significativa, principalmente na população idosa. O padrão-ouro para tratamento é a terapia compressiva (TC), e ela tem diferentes apresentações, não havendo consenso a respeito da melhor indicação, sendo a Bota de Unna (BU) amplamente utilizada no Brasil. Objetivos: Analisar por meio de revisão sistematizada e metanálise o efeito da BU na cicatrização de pacientes com UVs quando comparado a outras TC. Avaliar por meio de revisão sistematizada o efeito da BU na dor, edema e qualidade de vida (QV) de pacientes com UVs quando comparado a outras TC. Métodos: Revisão Sistemática (RS) com a estratégia PICOS (Population: pacientes adultos com UV; Intervention: BU; Control: outras TC; Outcomes: Primary - cicatrização; Secondary: dor, edema e qualidade de vida; Study designs: ensaio clínico randomizado (ECR), estudos de coorte e caso-controle), em estudos publicados de 2001 a 2021 nas bases Scopus, Embase, Cochrane Library, Web of Science, PubMed, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, na base de dados de literatura cinzenta (Grey literature) e no Banco de Teses e Dissertações da CAPES. Foram analisados o efeito da intervenção, risco de viés e qualidade da evidência. Registro na plataforma PROSPERO (CRD42021290077). Resultados: Foram encontrados 3.868 estudos, sendo 37 incluídos na RS, com 5082 UVs. Das investigações, 29 (78,4%) eram ECR. A BU foi utilizada como intervenção ou controle em dez (27%) estudos. Cicatrização foi avaliada em 35 (94,6%) estudos, dor em 14 (37,8%); edema em 11 (29,7%) e QV em 14 (37,8%). Dos 35 estudos, 18 (51,4%) encontraram diferenças nos resultados, sendo que quatro investigações foram sem comparadores, três (8,6%) com BU e um (2,8%) com atadura elástica de alta compressão. Na comparação entre TC, somente em estudo a BU teve efeito superior (p<0,001) para cicatrização, comparada à atadura elástica de alta compressão (n=9). Quanto à dor, edema e QV, os resultados mostraram que houve diferença significativa entre início e término do seguimento, contudo no uso da BU com outras TC não houve diferença estatística. Na análise da qualidade da evidência, 27 (72,9%) foram avaliados com alto risco de viés. Conclusão: não houve superioridade da BU para a cicatrização, dor, edema e QV em relação às demais TC utilizadas.

Introduction: Varicose ulcers (VU) have a significant prevalence, mainly in the elderly population, affecting their quality of life. The golden standard treatment for VU is the compression therapy (CT), and it has different types, with no consensus regarding the best indication, which the Unna boot (UB) being widely used in Brazil. Objective: To analyze, through a systematic review and meta-analysis, the effect of BU on the healing of patients suffering from VUs comparing to other CT. To assess, through a systematic review, the effect of UB in pain, in edema and in quality of life (QoL) of patients suffering from VUs comparing to other CT. Methods: Systematic Review developed with PICOS strategy (Population: adult patients suffering from VU; Intervention: Unna Boot; Control: other compressive therapies; Outcomes: Primary- healing; Secondary- pain, edema and quality of life; Study Designs randomized clinical trials (RCT), cohort and case-control studies), in the studies published in the period of 2001 to 2021 on the database Scopus, Embase, Cochrane Library, Web of Science. Pudmed, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL Complete), American-Latin and Caribbean Literature on the Health Sciences (LILACS); as well as on database of Grey Literature (opengrey.org) an on the Thesis and Dissertations Database of CAPES. These studies have been assessed according to the effect of intervention, risk of bias and quality of evidence. Register on the platform PROSPERO (CRD42021290077). Results: It has been found 3.868 studies, of which 37 were included, totalizing 5082 VUs. From these studies, 29 (78.4%) were RCT. UB was used as intervention or control in ten (27%) studies. Healing was assessed in 35 (94.6%) studies, pain in 14 (37.8%), edema in 11 (29.7%) and QoL in 14 (37,8%). From 35 studies, 18 of them (51.4%) which differences were shown, four were without comparators, being three (8.6%) with UB and one (2.8%) with high compression elastic bandage. In the comparison among CT, only in one study UB presented a superior effect (p<0.001) for healing, compared to high-compression elastic bandage (n=9). As for pain, edema and QoL, the results of the studies showed that was a significant difference between the beginning and the end of the follow-up; however, they did not differ significantly in the use of UB with other CTs. In the analysis of the quality of evidence, 27 (72.9%) were assessed as having a high risk of bias. Conclusion: There has not been superiority of UB for healing, pain, edema and QoL comparing to other CTs used.

Construction and validation of an educational manual for family caregivers of older adults after a stroke / Construcción y validación de manual educativo para familiares cuidadosos de personas mayores tras accidente cerebro vascular / Construção e validação de manual educativo para cuidadores familiares de idosos após acidente vascular cerebral

ABSTRACT Objective to construct and validate an educational manual for family caregivers of older adult dependent on care after a stroke. Method a methodological study with four stages: focus group with five family caregivers, to identify doubts and difficulties regarding home care for older adults with stroke; preparation of the manual by six researchers; content validation by 18 specialist nurses, and face validation by 12 family caregivers. For data analysis, thematic analysis was performed, the Content Validity Index (CVI) was calculated, and the consensus of the target population was verified. Results from the focus group, the experiences and challenges faced by the caregivers in caring for aged family members with a stroke were identified, which supported the elaboration of an educative manual, in the second stage. In the expert consensus, a global CVI of 0.97 was obtained and, in face validation, a consensus of 95.51% by the target population. Conclusion an educational manual for family caregivers of older adults after a stroke was built, which was validated in terms of content and appearance. In view of this, it can be used as complementary material to the guidelines of the professionals, enabling improvement of the care provided by family members to the older adult dependent on care after a stroke.

RESUMEN Objetivo construir y validar un manual educativo para familiares cuidadores de personas mayores dependientes de cuidados con posterioridad al Accidente Cerebro Vascular (ACV). Método estudio metodológico de cuatro etapas: grupo focal con cinco familiares cuidadores, para identificación de dudas y dificultades con la atención domiciliaria de personas mayores con ACV; elaboración del manual por seis investigadores; validación de contenido por 18 enfermeras especializadas y validación de apariencia por 12 familiares cuidadores. Para el análisis de datos se llevó a cabo un análisis temático, se calculó el Índice de Validez de Contenido (IVC) y se verificó el consenso de la población objetivo. Resultados a partir del grupo focal se identificaron las experiencias y desafíos que enfrentan los familiares cuidadores en el cuidado de la persona mayor con ACV, lo que fomentó la elaboración de un manual educativo en la segunda etapa. En el consenso de expertos, se obtuvo un IVC global de 0,97 y, en la validación de apariencia, un consenso del 95,51% por parte de la población objetivo. Conclusión se elaboró un manual educativo para familiares cuidadores de personas mayores tras un ACV, el cual fue validado en cuanto a contenido y apariencia. Por ello, se puede utilizar como material complementario en la orientación de profesionales, lo que permite la mejora de la atención que brindan los familiares a las personas mayores dependientes de cuidados tras un ACV.

RESUMO Objetivo construir e validar um manual educativo para cuidadores familiares de pessoas idosas dependentes de cuidados após Acidente Vascular Cerebral (AVC). Método estudo metodológico com quatro etapas: grupo focal com cinco cuidadores familiares, para identificação de dúvidas e de dificuldades quanto ao cuidado no domicílio ao idoso com AVC; elaboração do manual por seis pesquisadoras; validação de conteúdo por 18 enfermeiros especialistas e validação de aparência por 12 cuidadores familiares. Para análise dos dados, realizou-se análise temática, cálculo do Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e se verificou o consenso da população-alvo. Resultados a partir do grupo focal, foram identificadas as vivências e os desafios enfrentados pelos cuidadores ao cuidar do familiar idoso com AVC, o que embasou a elaboração de um manual educativo, na segunda etapa. No consenso de especialistas, obteve-se IVC global de 0,97 e, na validação de aparência, consenso de 95,51% pela população-alvo. Conclusão foi construído um manual educativo para cuidadores familiares de idosos após AVC, o qual foi validado quanto ao conteúdo e à aparência. Em vista disso, poderá ser utilizado como material complementar às orientações dos profissionais, possibilitando melhoria do cuidado prestado por familiares ao idoso dependente de cuidados após AVC.

SNOMED-CT as a standardized language system model for nursing: an integrative review.

OBJECTIVE: To describe the use of the Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms (SNOMED-CT) as a model for interoperability of the nursing terminology in the national and international contexts. METHODS: This is an integrative literature review according to Cooper, which searched for articles in Portuguese, English and Spanish, published between September 2011 and November 2018 in the BVS, PubMed, SCOPUS, CINAHL, EMBASE, and Web of Science databases, ending in a sample of 15 articles. RESULTS: The SNOMED-CT is a multi-professional nomenclature used by nursing in different care contexts, being associated with other standardized languages of the discipline, such as ICNP®, NANDA-I, and the Omaha System. CONCLUSION: This review has shown that the use of SNOMED- CT is incipient in the national context, justifying the need to develop studies aimed at mapping the interoperability of existing systems of standardized language, especially NANDA-I, ICNP and Omaha System, in order to adapt the implementation of SNOMED-CT.

SNOMED-CT as a standardized language system model for nursing: an integrative review / SNOMED-CT como modelo de sistema de lenguaje estándar para enfermería: revisión integradora / SNOMED-CT como modelo de sistema de linguagem padronizada à enfermagem: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To describe the use of the Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms (SNOMED-CT) as a model for interoperability of the nursing terminology in the national and international contexts. Methods: This is an integrative literature review according to Cooper, which searched for articles in Portuguese, English and Spanish, published between September 2011 and November 2018 in the BVS, PubMed, SCOPUS, CINAHL, EMBASE, and Web of Science databases, ending in a sample of 15 articles. Results: The SNOMED-CT is a multi-professional nomenclature used by nursing in different care contexts, being associated with other standardized languages of the discipline, such as ICNP®, NANDA-I, and the Omaha System. Conclusion: This review has shown that the use of SNOMED- CT is incipient in the national context, justifying the need to develop studies aimed at mapping the interoperability of existing systems of standardized language, especially NANDA-I, ICNP and Omaha System, in order to adapt the implementation of SNOMED-CT.

RESUMEN Objetivo: Describir el uso de Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms (SNOMED-CT) como modelo de interoperabilidad de las terminologías de enfermería en el contexto nacional e internacional. Metodología: Se trata de revisión integradora de la literatura según Cooper, que buscó estudios en portugués, inglés y español, publicados entre septiembre de 2011 y noviembre de 2018 en las bases de datos BVS, PubMed, SCOPUS, CINAHL, EMBASE y Web of Science, que culminó en una muestra de 15 artículos. Resultados: SNOMED-CT es una nomenclatura multiprofesional empleada por la enfermería en diferentes contextos de cuidado, asociado a otros lenguajes estandarizados de enfermería como CIPE®, NANDA-I y Omaha System. Conclusión: Esta revisión demostró que el uso de SNOMED-CT es incipiente en el contexto nacional, lo que justifica la necesidad de desarrollar estudios destinados a mapear los sistemas de lenguajes estandarizados existentes, especialmente NANDA-I, CIPE y Omaha System, con el propósito de adaptar la implementación de SNOMED-CT.

RESUMO Objetivo: Descrever a utilização do Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms (SNOMED-CT) como modelo de interoperabilidade das terminologias da enfermagem no contexto nacional e internacional. Metodologia: Trata-se de revisão integrativa da literatura segundo Cooper, que buscou artigos em português, inglês e espanhol, publicados entre setembro de 2011 a novembro de 2018 nas bases de dados BVS, PubMed, SCOPUS, CINAHL, EMBASE e Web of Science, finalizando em uma amostra de 15 artigos. Resultados: O SNOMED-CT é uma nomenclatura multiprofissional utilizada pela enfermagem em diferentes contextos de cuidado, sendo associada com outras linguagens padronizadas da disciplina, como CIPE®, NANDA-I e Omaha System. Conclusão: Esta revisão mostrou que o uso do SNOMED-CT é incipiente no contexto nacional, justificando a necessidade de desenvolvimento de estudos visando o mapeamento dos sistemas de linguagem padronizadas existentes, especialmente a NANDA-I, CIPE® e Omaha System, para fins de adequar a implementação do SNOMED-CT.

Orientações de profissionais da saúde sobre aleitamento materno: oolhar das puérperas / Health professionals’ guidance on breastfeeding: the look of mothers

Objetivo: conhecer as percepções das puérperas em relação às orientações de profissionais da saúdesobre aleitamento materno. Métodos: estudo qualitativo de caráter descritivo, desenvolvido de junhoa agosto de 2014 em Porto Alegre, RS. Participaram puérperas que haviam realizado a primeiraconsulta de puericultura. A coleta de dados ocorreu através de entrevistas semiestruturadas e análisedos dados ocorreu através da Análise de Minayo. O estudo foi aprovado em comité de ética empesquisa. Resultados: as orientações sobre aleitamento são percebidas como momentos de ensinoentre profissional e mulher, remetendo a um modelo de transmissão de informação, com enfoquetecnicistas e desconsiderando as necessidades individuais. Considerações finais: a maneira como assão realizadas não estão contribuindo efetivamente com a educação em saúde, não possibilitam aparticipação das mulheres e a contextualização de suas vivências. É preciso trabalhar com a educaçãoparticipativa, possibilitando a construção conjunta de saberes significativos sobre amamentação.

Objective: this work aims to know the perceptions of puerperal women in what concernsbreastfeeding orientation received by professionals. Methods: qualitative descriptive research,conducted from June to August 2014. The participants were puerperal women who had given birth.Data was collected through semi-structured interviews and was analyzed using the Analysis ofMinayo. The ethics committee on research approved the study. Results: orientation aboutbreastfeeding was understood as a teaching method between women and professionals, suggestingthat information is transmitted. The orientation sessions are usually performed in a technical way,and are focused on health problems rather than the actual women’s needs. Conclusion: the wayguidelines on breastfeeding are conducted are not effectively contributing to health education, itdoes not allow the participation of women and the context of their experiences. It is necessary towork with education in participatory health and enable the joint construction of significantknowledge on breastfeeding.

Objetivo: conocer las percepciones de las puérperas con relación a las orientaciones profesionalessobre el amamantamiento. Método: estudio cualitativo descriptivo, llevado a cabo de junio a agostode 2014. Participaron de la pesquisa puérperas. Los dados fueron recolectados por medio deentrevistas semiestructuradas y el análisis de datos se dio a través del Análisis de Minayo. El estudiofue aprobado por el comité de ética. Resultados: las mujeres perciben las orientaciones sobreamamantamiento cómo prácticas de enseñanza tradicional, elucidando un modelo de transmisión.Las orientaciones acontecen de manera mecanicista direccionadas a problemas. Consideracionesfinales: la forma en que se llevan a cabo las directrices no están contribuyendo de manera efectivaa la educación para la salud, ya que no permite la participación de las mujeres. Hay que trabajar conla educación en la salud participativa y permitir la construcción conjunta de conocimientosignificativo sobre sobre el amamantamiento.

Síntomas depresivos en los ancianos y cuidadores de sobrecarga en la atención domiciliaria / Sintomas depressivos de idosos e sobrecarga de cuidadores em atenção domiciliar / Depressive symptoms of elderly people and caregiver's burden in Home Care

Objective. To characterize the elderly population and their caregivers and to verify the association of depressive symptoms of the elderly and the caregiver's burden with the variables of interest. Methods. A cross-sectional study with 80 elderly people and 78 caregivers in a Primary Health Service in southern Brazil. Retrospective collection conducted in a structured database based on the multidimensional evaluation tool applied to home care for the elderly participants and their caregivers. Results. Most elderly participants were women (71.3%), with an average age of 82.1 years and 52.6% reported sadness or discouragement. Systemic arterial hypertension was the most frequent morbidity (68.8%). Most caregivers were women (85.7%), daughters of the elderly person (53.2%), mean age 57.8 years and 38.7% reported feeling the burden. The presence of depressive symptoms in the elderly was associated with Parkinson's disease (p=0.016) and to have a male caregiver (p=0.006). Caregiver's burden was associated with daily life activities such as bathing (p=0.021). Conclusion. There was evidence of differences in caregiver's gender in the presence of depressive symptoms and differences in the assistance in daily life activities for the caregiver's burden. (AU)

Objetivo. Caracterizar a los ancianos y a sus cuidadores, verificando la asociación de los síntomas depresivos del anciano y la sobrecarga del cuidador con las variables de interés. Métodos. Estudio transversal con 80 ancianos y 78 cuidadores en una Unidad de Atención Primaria en el sur de Brasil. La recolección retrospectiva de la información se hizo utilizando una base de datos estructurada realizada a partir de un instrumento de evaluación multidimensional aplicado en la atención domiciliaria a los ancianos y sus cuidadores. Resultados. La mayoría de los ancianos eran mujeres (71.3%), con edad media de 82.1 años. 52.6% informó tristeza o abatimiento. La hipertensión fue la morbilidad más frecuente (68.8%). En cuanto a los cuidadores, la mayoría eran mujeres (85.7%), hijas de los ancianos (53.2%) con una edad media de 57.8 años. El 38.7% informó que se sentía con sobrecarga. La presencia de síntomas depresivos en los ancianos se asociaron con la enfermedad de Parkinson (p=0.016) y que tiene cuidador de sexo masculino (p=0.006). La sobrecarga del cuidador se relacionó con la ayuda en las actividades de la vida diaria, como el baño (p=0.021). Conclusión. Fue evidente la diferencia en cuanto al sexo del cuidador y la presencia de síntomas depresivos y en la asistencia en las actividades de la vida diaria del anciano para la sobrecarga del cuidador. (AU)

Objetivo. Caracterizar os idosos e seus cuidadores e verificar a associação de sintomas depressivos do idoso e de sobrecarga do cuidador com as variáveis de interesse. Métodos. Estudo transversal com 80 idosos e 78 cuidadores em unidade de atenção primária do Sul do Brasil. Coleta retrospectiva realizada em banco de dados estruturado a partir do instrumento de avaliação multidimensional aplicado na atenção domiciliar aos idosos e seus cuidadores. Resultados. A maioria dos idosos eram mulheres (71.3%), com média de idade de 82.1 anos e 52.6% relatavam tristeza ou desânimo. Hipertensão arterial sistêmica foi a morbidade mais frequente (68.8%). Quanto aos cuidadores, a maioria eram mulheres (85.7%), filhas dos idosos (53.2%), com média de idade de 57.8 anos e 38.7% relataram sentir-se sobrecarregados. A presença de sintomas depressivos no idoso foi associada a Doença de Parkinson (p=0.016) e a ter cuidador do sexo masculino (p=0.006). A sobrecarga do cuidador foi associada com o auxílio a atividades de vida diária como banho (p=0.021). Conclusão. Evidenciou-se diferenças quanto ao sexo do cuidador na presença de sintomas depressivos e diferenças no auxílio nas atividades de vida diária do idoso para a sobrecarga do cuidador. (AU)

[The practical applicability of empowerment in health promotion strategies]. / Aplicabilidade prática do empowerment nas estratégias de promoção da saúde.

The scope of this study is to identify what empowerment strategies were addressed for the promotion of health in health research, characterizing them from a socio-critical and post-structuralist standpoint. It involved an Integrative Review conducted in May 2011 of the Medline, Lilacs and SciELO databases. The inclusion criteria were complete research articles, case reports or experience reports, published between 2002 and 2011 in Portuguese, Spanish and English. The research criteria included the key words "empowerment" and "health promotion" (DeCS/BIREME). Twenty articles, which presented strategies of individual and/or social empowerment that were characterized by a socio-critical perspective, were selected. It is considered that some activities, mainly those that included thematic discussion groups, represented a mobilization and empowerment strategy. These included theater, culture circles, community therapy, therapeutic learning workshops, home visits, university extension and social action projects. It is considered that all empowerment strategies are inherently health promotion strategies, but not all health promotion strategies effectively result in empowerment.

Aplicabilidade prática do empowerment nas estratégias de promoção da saúde / The practical applicability of empowerment in health promotion strategies

Este estudo tem como objetivo identificar nas pesquisas em saúde quais estratégias de "empowerment" foram abordadas para a promoção da saúde, caracterizando-as na ótica das perspectivas crítico-social e pós-estruturalista. Trata-se de uma Revisão Integrativa realizada em maio de 2011 nas bases de dados Medline, Lilacs e SciELO, com os seguintes critérios de inclusão: artigos completos de pesquisa, relatos de casos ou relatos de experiências publicados no período de 2002 a 2011, em Português, Espanhol e Inglês, tendo como critério de busca a palavra-chave "empowerment" e o descritor, "promoção da saúde" (DeCS/Bireme). Foram selecionados 20 artigos, os quais apresentaram estratégias de "empowerment" individual e/ou comunitário e caracterizaram-se em uma perspectiva crítico-social. Acredita-se que algumas atividades, em especial as que envolviam grupos de discussão temática, representaram uma ferramenta mobilizadora e de "empowerment", quais sejam: teatro, círculo de cultura, terapia comunitária, oficinas de escuta terapêutica, visita domiciliar, extensão universitária e projetos de ação social. Compreende-se que toda estratégia de "empowerment" também o é de promoção da saúde, mas nem toda estratégia de promoção da saúde é empoderadora.

The scope of this study is to identify what empowerment strategies were addressed for the promotion of health in health research, characterizing them from a socio-critical and post-structuralist standpoint. It involved an Integrative Review conducted in May 2011 of the Medline, Lilacs and SciELO databases. The inclusion criteria were complete research articles, case reports or experience reports, published between 2002 and 2011 in Portuguese, Spanish and English. The research criteria included the key words "empowerment" and "health promotion" (DeCS/BIREME). Twenty articles, which presented strategies of individual and/or social empowerment that were characterized by a socio-critical perspective, were selected. It is considered that some activities, mainly those that included thematic discussion groups, represented a mobilization and empowerment strategy. These included theater, culture circles, community therapy, therapeutic learning workshops, home visits, university extension and social action projects. It is considered that all empowerment strategies are inherently health promotion strategies, but not all health promotion strategies effectively result in empowerment.

[Mothers' knowledge about exclusive breastfeeding]. / Conhecimento de puérperas sobre amamentação exclusiva.

This is a descriptive study, with a qualitative approach, aimed to identify the knowledge of puerperal women on exclusive breastfeeding. Data were collected between September-October 2011, through semi-structured interview. Thirteen puerperal women, interned in a rooming unit of a public institution in the city of Caxias do Sul-RS, participated in the study. Data analysis was performed using thematic analysis. From the interpretation of information three categories emerged: the knowledge about exclusive breastfeeding, the breastfeeding process and the influences of received information. Even getting information from health professionals in the prenatal period, it is possible to understand that there is a need to improve communication and monitoring of mothers, as a continuity of professional care in the postpartum period, and also later, in the remote.

Conhecimento de puérperas sobre amamentação exclusiva / Mothers' knowledge about exclusive breastfeeding / Conocimiento de las puérperas acerca de la lactancia materna exclusiva

Estudo descritivo de abordagem qualitativa cujo objetivo foi identificar o conhecimento das puérperas sobre aleitamento materno exclusivo. Participaram do estudo treze puérperas internadas no Alojamento Conjunto de uma instituição pública na região de Caxias do Sul-RS. Para a coleta dos dados utilizou-se a entrevista semiestruturada. A análise de dados foi realizada através de análise temática, emergindo três categorias: o conhecimento sobre amamentação exclusiva; o processo de amamentação; e as influências das informações recebidas sobre o processo de amamentação. Mesmo recebendo informações de profissionais de saúde no período pré-natal sobre a amamentação, é possível compreender a necessidade de melhorar a comunicação e o acompanhamento das puérperas por estes profissionais, como uma continuidade no cuidado, no período do puerpério imediato, tardio e também no remoto.

This is a descriptive study, with a qualitative approach, aimed to identify the knowledge of puerperal women on exclusive breastfeeding. Data were collected between September-October 2011, through semi-structured interview. Thirteen puerperal women, interned in a rooming unit of a public institution in the city of Caxias do Sul-RS, participated in the study. Data analysis was performed using thematic analysis. From the interpretation of information three categories emerged: the knowledge about exclusive breastfeeding, the breastfeeding process and the influences of received information. Even getting information from health professionals in the prenatal period, it is possible to understand that there is a need to improve communication and monitoring of mothers, as a continuity of professional care in the postpartum period, and also later, in the remote.

Este es un estudio descriptivo de abordaje cualitativo. Tuvo como objetivo identificar el conocimiento de las madres sobre la lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes de vida. Participaron en este estudio 13 mujeres internadas en una unidad de pensión de una institución pública en la ciudad de Caxias do Sul-RS. Los datos fueron recogidos entre Septiembre y Octubre de 2011, a través de entrevista semi-estructurada. El análisis de los datos se realizó mediante análisis temática. Con la interpretación de la información surgieron tres categorías: el conocimiento sobre la lactancia materna exclusiva, la lactancia materna y la influencia de las informaciones sobre el proceso de lactancia. Mismo recibiendo informaciones de los profesionales de la salud en el período prenatal es posible entender que hay una necesidad de mejorar la comunicación y el seguimiento de las madres, como una continuidad de los cuidados de estos profesionales, en el periodo del puerperio mediato, tardío y lejano.

[HIV seropositive women and their partners facing the decision of a pregnancy]. / Mulheres soropositivas para o HIV e seus companheiros frente à decisão pela gestação.

The purpose of this qualitative, descriptive exploratory study is to investigate the reasons why HIV seropositive women and their partners make the decision of becoming pregnant despite the risk of vertical transmission, contamination or reinfection of the partner. The subjects of this study were six pregnant women. Data collection was done through a semi-structured questionnaire which was organized in the NVIVO 2.0 software and interpreted through theme-based content analysis. Through this analysis three themes emerged: Pregnancy planning; Knowledge of HIV/AIDS transmission and treatment; Living in the context of HIV/AIDS. The relevance of this study resides on the fact that the desire of the couple in becoming parents remains, despite of the awareness regarding the risks of vertical transmission and contamination.

Mulheres soropositivas para o HIV e seus companheiros frente à decisão pela gestação / HIV seropositive women and their partners facing the decision of a pregnancy / Mujeres seropositivas para el VIH y sus parejas frente a la decisión del embarazo

Estudo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa, que objetivou investigar os motivos que levam mulheres soropositivas para o HIV e seus companheiros a decidirem engravidar, tendo em vista o risco da transmissão vertical e da contaminação ou reinfecção do parceiro. Participaram do estudo seis gestantes. A coleta de dados foi realizada por questionário semiestruturado, sendo os dados organizados no software NVivo 2.0 e interpretados por meio da análise de conteúdo do tipo temática. Da análise emergiram três temas: Planejamento da Gravidez; Conhecimento sobre Transmissão e Tratamento do HIV/AIDS; Vivendo no Contexto HIV/AIDS. A importância do estudo reside no fato de que, apesar do risco da transmissão vertical e da contaminação do parceiro ser conhecido pelo casal, isto não interfere no desejo de serem pais.

The purpose of this qualitative, descriptive exploratory study is to investigate the reasons why HIV seropositive women and their partners make the decision of becoming pregnant despite the risk of vertical transmission, contamination or reinfection of the partner. The subjects of this study were six pregnant women. Data collection was done through a semi-structured questionnaire which was organized in the NVIVO 2.0 software and interpreted through theme-based content analysis. Through this analysis three themes emerged: Pregnancy planning; Knowledge of HIV/AIDS transmission and treatment; Living in the context of HIV/AIDS. The relevance of this study resides on the fact that the desire of the couple in becoming parents remains, despite of the awareness regarding the risks of vertical transmission and contamination.

Estudio exploratorio descriptivo con abordaje de tipo cualitativo, cuyo objetivo fue investigar las razones por qué las mujeres VIH positivas y sus parejas deciden por el embarazo dado el riesgo de transmisión vertical, infección o reinfección de la pareja. Los participantes fueron seis mujeres embarazadas. La recolección de datos se realizó mediante un cuestionario semi-estructurado, con datos organizados en el software NVivo 2,0 y interpretados por intermedio del análisis de contenido temático. El análisis reveló tres temas: Planificación del embarazo; Conocimiento sobre la transmisión y tratamiento del VIH / SIDA; Vivir en el contexto del VIH/SIDA. La importancia del estudio radica en el hecho de que a pesar del riesgo de transmisión vertical y la contaminación de la pareja ser conocida por la pareja, esto no interfiera con el deseo de ser padres.

[How a group of women perceives gestational hypertension disease]. / Percepções de um grupo de mulheres sobre a doença hipertensiva específica da gestação.

This study aims to identify the knowledge women in childbirth (puerperas) have regarding gestational hypertension disease (GHD), to learn how they perceive its risk and gravity, and to understand the repercussions of GHD for these women and their families. This is a descriptive exploratory study using qualitative research methods. Data collection took place through individual semi-structured interviews with ten women in childbirth (puerperas) who were diagnosed with GHD. The analysis of the data was performed using Content Analysis. Thematic categories emerged addressing the women's knowledge of GHD; how they perceive diagnosis and the professional care offered; and the repercussions GHD had for them and their families. The study highlights the necessity to rethink and to reorganize the model of perinatal care, not only at the tertiary level but also at primary healthcare centers.

[Prenatal care attention in the view of a group of women who use the supplementary subsector]. / A atençao pré-natal na ótica de um grupo de mulheres usuárias do subsetor suplementar.

This qualitative approach study, aimed at understanding the perception of women who went through the Prenatal Care Attention (PCA), on the context of the Supplementary Subsector (SS), in relation to the quality of this attention. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed by descriptive categorization. For the interviews, the PCA was considered of good quality, meeting the women's needs and exzpectations. Receptivity, bonding with the expert the consequently transmitted safety feeling and the duration of the appointments were the prominent criteria in this evaluation. Their'experiences suggest that the PCA performed in the SS partially meets the recommendations of the Brazilian Ministry of Health (MH) and the World Health Organization (WHO). The appointments' frequency and the orientation provided also meet the recommendations. However, the data suggest that the PCA does not meet the orientations of the MH and the WHO regarding avoiding the extended use of hard technology, such as obstetric sonography.

Percepções de um grupo de mulheres sobre a doença hipertensiva específica da gestação / Impresión de un grupo de mujeres sobre la enfermedad hipertensiva específica de la gestación / Perceptions of a group of women about gestational hypertension disease

Objetivou-se identificar o conhecimento das puérperas em relação à doença hipertensiva específica da gestação (DHEG), conhecer suas percepções quanto ao risco e gravidade da doença e conhecer as repercussões da DHEG para estas mulheres e suas famílias. Trata-se de uma pesquisa qualitativa na perspectiva de um estudo exploratório descritivo. A coleta de informações ocorreu com dez puérperas com diagnóstico de DHEG por meio de entrevistas individuais semi-estruturadas, analisadas conforme referencial da Análise de Conteúdo. Assim, emergiram categorias temáticas abordando o conhecimento sobre DHEG, percepções sobre o diagnóstico e o cuidado profissional, e repercussões da DHEG para as mulheres e suas famílias. O estudo aponta a necessidade de se repensar e reorganizar o modelo de assistência perinatal, não apenas a nível terciário, mas nas unidades básicas de saúde.

Tuvo como objetivo identificar los conocimientos de las puérperas en relación a la enfermedad hipertensiva específica de la gestación (DHEG); saber sus impresiones sobre el riesgo y la gravedad de la enfermedad; y para saber las repercusiones de la DHEG para estas mujeres y sus familias. Se trata de una investigación cualitativa en la perspectiva de un estudio exploratorio descriptivo. La colecta de la información ocurrió a través de entrevistas individuales semiestructuradas con diez puérperas con diagnosis de DHEG, en el análisis fue usado el referencial de Análisis de Contenido. Así surgieron las categorías temáticas acercar de los conocimientos sobre la DHEG; impresiones sobre el diagnostico y el cuidado profesional; y las repercusiones de la DHEG para las mujeres y sus familias. El estudio apunta la necesidad de reconsiderar y reorganizar el modelo de asistencia perinatal, no solamente a nivel terciario, pero en las unidades básicas de salud.

The objective of this study was to identify the knowledge women in childbirth have regarding gestational hypertension disease (DHEG); to learn their perceptions of its risk and gravity; and to understand the repercussions of DHEG for these women and their families. This is a qualitative research aiming at an exploratory study. Data collection took place through individual semi-structured interviews with ten women in childbirth who were diagnosed with DHEG and data analysis was performed using the Analysis of Content. So, thematic categories emerged addressing the women´s knowledge of DHEG; their perceptions about the diagnosis and the professional care offered; and the repercussions DHEG had for them and their families. The study highlights the necessity to rethink and to reorganize the model of perinatal care, not only at the tertiary level but also at the basic health centers.

A atenção pré-natal na ótica de um grupo de mulheres usuárias do subsetor suplementar / La atención prenatal en la óptica de un grupo de mujeres usuarias del subsector suplementar / Prenatal care attention in the view of a group of women who use the supplementary subsector

Este estudo, de abordagem qualitativa, objetivou conhecer a percepção de mulheres que vivenciaram a Atenção Pré-Natal (APN) no contexto do Subsetor Suplementar (SS) sobre a qualidade desta atenção. Os dados foram coletados através de entrevistas semi-estruturadas e analisados por categorização descritiva. Para as entrevistadas, a APN foi de qualidade, suprindo suas necessidades e expectativas. Acolhimento, vínculo com o profissional, a consequente segurança transmitida e a duração das consultas foram critérios destacados nesta avaliação. Suas experiências sugerem que a APN realizada no SS segue, em parte, as recomendações do Ministério da Saúde (MS) e da Organização Mundial da Saúde (OMS). A freqüência das consultas e as orientações fornecidas são aspectos condizentes ao que se recomenda. Os dados sugerem, contudo, que a APN não segue a orientação do MS e da OMS para que seja evitado o uso excessivo de tecnologias duras, como é o caso das ecografias obstétricas.

Este estudio, de abordaje cualitativo, objetivó conocer la percepción de mujeres que vivenciaron la Atención Prenatal (APN) en el contexto del Subsector Suplementar (SS) sobre la calidad de esta atención. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y analizados por categorización descriptiva. Para las entrevistadas, la APN fue de calidad, supliendo sus necesidades y expectativas. Acogida, vínculo con el profesional, la consecuente seguridad trasmitida y la duración de las consultas fueron criterios destacados en esta evaluación. Sus experiencias sugestionan que la APN realizada en el SS sigue, en parte, las recomendaciones del Ministerio de la Salud (MS) y Organización Mundial de la Salud (OMS). La frecuencia de las consultas y las orientaciones fornecidas son aspectos coherentes a lo que se recomienda. Los datos sugestionan, con todo, que la APN no sigue la orientación del MS y de la OMS para que sea evitado el uso excesivo de tecnologías duras, como es el caso de las ecografías obstétricas.

This qualitative approach study, aimed at understanding the perception of women who went through the Prenatal Care Attention (PCA), on the context of the Supplementary Subsector (SS), in relation to the quality of this attention. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed by descriptive categorization. For the interviews, the PCA was considered of good quality, meeting the women's needs and expectations. Receptivity, bonding with the expert, the consequently transmitted safety feeling and the duration of the appointments were the prominent criteria in this evaluation. Their experiences suggest that the PCA performed in the SS meets, in part, the recommendations of the Brazilian Ministry of Health (MH) and the World Health Organization (WHO). The appointments´ frequency and the orientation provided also meet the recommendations. However, the data suggest that the PCA does not meet the orientations of the MH and the WHO regarding avoiding the extended use of hard technology, such as obstetric sonography.

A influência da assistência profissional em saúde na escolha do tipo de parto: um olhar sócio antropológico na saúde suplementar brasileira / The influence of professional health care on the choice of type of childbirth: a socio-anthropological perspective on supplementary Brazilian health care

OBJETIVOS: este estudo é um recorte de uma pesquisa multicêntrica realizada em três capitais da Região Sul do Brasil que focaliza as experiências de usuárias da rede suplementar, buscando contribuir na compreensão da influência da assistência profissional na escolha do tipo de parto realizado neste segmento. MÉTODOS: estudo de abordagem qualitativa, explo-ratório-descritivo, utilizando dados coletados entre dezembro de 2006 e fevereiro de 2007, através de entrevistas com 33 mulheres com até dezoito meses de pós-parto. RESULTADOS: os resultados mostraram alta incidência de parto cesáreo e entre os fatores que contribuíram para este fenômeno identificou-se a medicalização do processo gravidez-parto, o medo da dor, a conveniência da data marcada e um processo de negociação/orientação que se estabelece entre a gestante e seus familiares e o profissional médico, fortemente influenciado pelo vínculo de confiança dessa relação. Fatores culturais, experiências anteriores, relações familiares e a assistência pré-natal baseada na biomedicina também influenciaram a favor do parto cesáreo. CONCLUSÕES: conclui-se que um conjunto de fatores de ordem cultural e organizacional deva ser considerado no sentido da reorganização da assistência pré-natal, visando à implantação de práticas que favoreçam o parto normal.

OBJECTIVES: this article reports on a multicentric research carried out in three State capitals in the Southern Region of Brazil, focusing on the experience of users of the supplementary network and aims to contribute to understanding of the influence of Professional care on the type of delivery carried out in this segment of the population. METHODS: a qualitative, exploratory and descriptive approach was adopted, using data collected between December 2006 and February 2007 by way of interviews with 33 women within 18 months of childbirth. RESULTS: the results showed a high incidence of cesarean section and, among the factors contributing this was, identified the medicalization of the process of pregnancy and childbirth, the fear of pain, the convenience of a pre-established date of birth and a process of negotiation/orientation between the pregnant woman, her family and medical professionals, with the latter enjoying special authority. Cultural factors, previous experiences, family relations and pre-natal care based on biomedicine also inclined women in favor of cesarean birth. CONCLUSIONS: it was concluded that a combination of cultural and organizational factors should be considered when restructuring pre-natal care with a view to promoting natural birth

Percepção de pessoas idosas sobre qualidade de vida / Elders' perception of quality of life / Percepción de personas ancianas sobre calidad de vida

Objetivos: Conhecer a percepção de idosos de um distrito de saúde de Porto Alegre/RS sobre o significado de qualidade de vida e identificar quais as facetas de qualidade de vida foram mais referidas pelos idosos. Métodos: Estudo descritivo e transversal a partir de uma questão aberta: "O que significa QV para você?". Responderam a essa pergunta 260 idosos, moradores de Porto Alegre-RS. Foi realizada análise de conteúdo, com apoio do software NVivo 2.0, utilizando como categorias as facetas de QV propostas pela versão brasileira do instrumento WHOQOL-100 e módulo WHOQOL-OLD. Resultados: Para a maioria, QV significava ter Saúde. Em seguida, as categorias mais representativas foram: sentimentos positivos, relações pessoais e alimentação. Conclusões: Os achados reforçam a idéia de que QV é um conceito multidimensional, podendo ser analisada tanto por parâmetros objetivos como subjetivos.

Objectives: To explore the perception of quality of life of elders from a health care district in Porto Alegre, RS, and to identify the most common dimensions of voice by the elders. Methods: This was a cross-sectional descriptive study using the following open question: What quality of life means to you? Participants consisted of 260 elders who were residents of Porto Alegre, RS. N-Vivo 2.0 was used to conduct content analysis by observing the dimensions of the Brazilian Portuguese version of the WHOQOL-100 and the module WHOQOL-OLD. Results: The majority of participants reported that quality of life was synonym of good health. The most common dimensions of quality of life were positive feelings, personal relationships, and access to food. Conclusion: The study's findings support that quality of life is a multidimensional construct that can be used to evaluated objectives and subjective parameters.

Objetivos: Conocer la percepción de ancianos de un distrito de salud de Porto Alegre/RS sobre el significado de calidad de vida y identificar cuáles son las facetas de calidad de vida que fueron más referidas por los ancianos. Métodos: Estudio descriptivo y transversal a partir de una pregunta abierta: "¿Que significa CV para usted?". Respondieron a esa pregunta 260 ancianos, residentes en Porto Alegre/RS. Fue realizado el análisis de contenido, con apoyo del software NVivo 2.0, utilizando como categorías las facetas de CV propuestas por la versión brasileña del instrumento WHOQOL-100 y módulo WHOQOL-OLD. Resultados: Para la mayoría, CV significaba tener Salud. En seguida, las categorías más representativas fueron: sentimientos positivos, relaciones personales y alimentación. Conclusiones: Los hallazgos refuerzan la idea de que CV es un concepto multidimensional, pudiendo ser analizado tanto por parámetros objetivos como subjetivos.

[The Brazilian Nursing Congress: sixty years of history]. / Congresso Brasileiro de Enfermagem: sessenta anos de história.

This study objective is to describe the issues associated to the origin of the Brazilian Nursing Congress and its course between 1947 and 2007; and to discuss the implementation of this strategy by the Brazilian Nursing Association (ABEn). It is a historical survey with documentary research. The documentary analysis allowed reaching the following categories: the origin of the Brazilian Nursing Congress and the congresses as the political nursing arena. We have concluded that the Brazilian Nursing Congresses have reflected the construction of the Brazilian Nursing history, aiming at stimulating the critical consideration on the professional problems and investing in the production of knowledge, addressing the growing complexity and quality of the professional practice.